通常情况下,精卵结合以后形成受精卵,由于输卵管纤毛及肌肉的运动,逐渐向子宫方向移动,在受精后4-5天到达子宫腔,然后在腔内停留3-4天,之后,粘附在子宫粘膜上准备着床,并开始分泌人绒毛膜促性腺激素,历时约3-7天,也就是在受精后的10-14天完成孕卵着床。
如果在此过程中,孕卵并未成功在子宫腔着床,妊娠状态自然终止,即为生化妊娠,多半发生在妊娠的5周以内,表现为阴道出血、白带膜状物流出等情况,临床上通过检查血中的人绒毛膜促性腺激素可以明确诊断。
为什么会发生生化妊娠?
目前,生化妊娠的病因尚不明确,可能与女性年龄、免疫状态、内分泌状态、子宫内膜的状态以及胚胎质量、男方精子质量、双方及胚胎的染色体异常等有关,此外,不良环境、心理和生活习惯等因素的影响也可诱发生化妊娠。
01胚胎染色体异常:
主要是指在受精卵配对的过程中,发生了染色体数量和结构的异常,常见的如某一条或者某几条染色体的三体,导致胚胎染色体发生非整倍性,严重影响胚胎的发育活力,无法继续正常发育,造成在胚胎浅着床后不久就自然淘汰,从而出现生化妊娠。
02女方因素:
▶黄体功能不全:也就是胚胎所需的内分泌环境不足以支持胚胎的正常发育,从而可能会引起生化妊娠。
▶子宫及输卵管因素:包括宫腔粘连、子宫纵膈、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤以及输卵管积水等问题,会导致种植环境不适合胚胎的正常发育而出现生化妊娠问题。
▶存在易栓症或免疫问题:会影响胚胎种植微环境,与多次不明原因生化妊娠可能有关。
Q发生生化妊娠后应该怎么办?
A: 只发生一次一次生化妊娠,不必过度紧张,可能是“孕”气欠佳,休息一个月再次备孕即可;对于反复、多次发生的生化妊娠,则需要引起重视,需要从胚胎等各个环节入手排查可能的因素,如果解剖、内分泌、免疫因素等各个方面都没有问题,可以考虑“三代试管”,把经过筛选的胚胎进行移植,以大大提高持续妊娠率,减少生化妊娠和流产率。
重点注意:在生化妊娠的过程中,一定要随访HCG到清零,因为有的生化妊娠是“假的”,随着时间的推移,HCG水平要么不降反升,要么先降后升,如果不及时随访HCG和B超,甚至会发生异位妊娠、大出血的情况。