修复“上帝之吻”,为唇裂孩子重建“笑容”—广州有哪几家儿童医院

儿科 11个月前 管理员
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唇裂是胎儿发育过程中,面部和口部组织不能正常融合导致的。正常情况下,胎儿上唇的左右两侧,在母亲怀孕2个月或3个月时就会融合,而唇裂胎儿不会发生融合或是仅部分融合,从而在上唇留有裂隙。目前认为,唇裂是由遗传和环境因素共同导致,但对多数患儿,导致其发病的具体原因尚不能明确。胎儿可能遗传了导致唇裂的基因,更容易发病,接着在环境因素的作用下,发生唇裂。

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唇裂症状分类

唇裂是比较常见的一种先天性畸形,唇裂不止会使得面部的各种组织畸形,还有可能会造成语言功能的障碍。根据裂开部位和裂开的程度又可以分为:

1、按裂开部位可分为:(1)单侧唇裂:分不完全裂、完全裂;(2)双侧唇裂:分不完全裂、完全裂、混合性裂;(3)正中裂。

2、按裂开程度可分为:Ⅰ度唇裂:仅红唇部裂开;Ⅱ度唇裂:红唇及上唇部分裂开,但未裂开至鼻底;Ⅲ度唇裂:上唇、鼻底全部裂开。

※根据严重程度不同,唇裂患儿还会有以下症状

1、喂养困难:单纯唇裂多数不会影响哺乳,但合并腭裂时患儿常吮吸困难。2、口腔疾病:如果裂隙延伸至牙龈,可能会影响牙的生长,唇裂患儿的龋齿风险也会升发音困难:唇裂可能会在一定程度上影响正常发音。3、心理负担:唇裂对容貌的影响,以及治疗带来的压力,可能会造成社交、情感和行为方面的问题。

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唇裂修复术是唇裂治疗的主要方法

先天性唇裂是面部常见的先天性畸形,严重影响患者面部外观。患者需要在合适的时期,采用合适的手术方法,得到良好的效果。唇裂修复术是指通过手术方式进行唇裂畸形的修复,初期唇裂修复术的方法与技术关系到序列治疗的最终结果。一期唇裂修复的目的是关闭鼻底及上唇部裂隙,重建正常的解剖结构,恢复鼻唇部自然美观的外形,为正常的吸吮、呼吸、语言功能创建良好的基础。

一般来说手术效果可以长期维持,但由于治疗周期较长,随着患者不断生长发育,大部分一期术后患者鼻唇部会出现不同程度的畸形(即唇裂术后继发畸形),可于学龄前期(5-6岁)进行唇裂术后继发畸形的修复,包括嘴唇和鼻子形态的进一步矫正。

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唇裂修复手术的年龄及要求

根据唇裂畸形的不同类型,手术年龄也不相同:

单侧唇裂:出生后3~6个月;双侧唇裂:出生后6个月以上;唇隐裂:根据畸形程度不同,建议1岁以上或更大年龄进行修复。

手术需要达到以下要求:

体重不低于5kg,血红蛋白大于100g/L,白细胞小于10×10⁹/L,凝血及生化检验正常,无心、肺等重要脏器的病变,近2周内无发热、上呼吸道感染和腹泻。(具体治疗时间及次数需视患者发育水平、体重等身体状况来决定)

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术后护理的7种方法

1、患儿在术后全麻未清醒前,应使患儿平卧,将头偏向一侧,以免误吸

2、全麻清醒后4小时,可给予少量流汁或母乳,应用滴管或小汤匙喂饲

3、保持创口清洁但切忌用力擦拭创口,如创口表面形成血痂,可用生理盐水清洗,以防感染,对幼儿更应加强护理,约束双手活动,以免自行损伤或污染创口

4、术后遵医嘱应用抗生素,预防感染

5、正常愈合的创口,可在术后5-7天拆线,口内的缝线可稍晚拆除或任其自行脱落,特别是不合作的幼儿,无需强行拆除

6、如使用唇弓至少应在10天去除。在使用唇弓期间,应观察皮肤对胶布有无过敏反应和皮肤压伤,如有发生应及时拆除

7、术后或拆线后,嘱咐家属防止患儿跌倒,以免创口裂开

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日常护理需要注意哪些?

术后1周是伤口愈合的关键时期,家长要看管好患儿,以防挠抓伤口,使伤口裂开。注意保持伤口清洁,增加营养,促进伤口愈合。避免感冒、发热、腹泻等发生。拆线后仍要保持缝合区的清洁卫生,早期切口处会发红、发痒,严禁挠抓,以防反复刺激加重瘢痕增生,术后的半年内可以用药物来缓解症状,抑制瘢痕增生。

生命的价值不应该因为形态的残缺而变得不值。有人说,兔唇宝宝是被神吻过的天使,那些不完美只是他们的印记。除此之外他们的其他功能都和正常孩子一样,他们也拥有开怀大笑的权利。

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