黄体功能不全性不孕的治疗

宫腔镜手术治疗不孕      黄体功能不全是指黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全是造成女性不孕的重要原因，占3％～10％。 　　在年龄较大，有反复流产史及高催乳素血症的妇女，黄体功能不全的发生率可高达35%～50%。黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产。 　　黄体功能不全的治疗： 　　1、替代疗法：自周期第16天起，每日肌注黄体酮10一20毫克，共10日，补足黄体酮不足。 　　2、调整绒毛膜促性腺激素：自周期第16天起，隔日肌注HCG2000一3000单位，共5次。 　　3、克罗米芬与Tamoxifen治疗：因上述两种药有促使下丘脑分泌LH—RH，从而使垂体分泌FSH、LH增加，导致排卵前卵泡的发育和成熟，使排卵后 黄体细胞分泌较多的孕酮。故对FSH、LH分泌为不足引起的黄体功能不全有效，但疗效不稳定。 　　4、溴隐亭(CBls)治疗：对高泌乳素血症引起之黄体功能不全，予以溴隐亭治疗有一定的疗效。 　　5、中医治疗：黄体功能不全在临床表现上以肾虚、肝郁为主，或见气血不足，或兼痰瘀阻滞，分为肾虚肝郁型、肾虚痰湿型、气血两虚型、肝郁血瘀型，治疗重在补肾养血、疏肝解郁，亦可用中药人工周期法。 　　(1)肾虚肝郁型治则：补肾疏肝。 　　(2)肾虚痰湿型治则：益肾祛痰。 　　(3)气血两虚型治则：益气养血，补肾调经。 　　(4)肝郁血瘀型治则：疏肝解郁，行气化瘀，佐以补肾。