什么是口腔病变的说明

        不能大意         我在专家门诊中,时常会碰到这样一些患者,他们对发生在自己口腔粘膜上的色泽和质地变化,麻痹大意或视而不见,往往到了粘膜糜烂、溃疡、疼痛不已或者出现肿块时才来就诊,结果一检查就被“宣判”为癌症,顿时心头乌云密布,后悔不迭。其实,口腔是人体最容易暴露的一个部位,如能坚持照镜子,覆盖其表面粘膜的任何变化就会暴露于我们的监视之下。因此,当它发生病变时.只要稍加留神,并不难发现它的色泽和质地的变化,不至于酿成如此恶果。         正常的口腔粘膜红润、光滑、连续而富有弹性,没有任何不适的感觉。但如果你总认为它是“正常的”,就不会引起你的注意,仿佛它根本就不存在。说到这里,你不妨张开嘴照照镜子,或者看看家人的口腔粘膜是不是正常。别小看这层薄薄的“皮”,它可有着防御、保护、感觉、分泌、味觉等多种重要的生理功能。一旦它的特性发生变化,就会导致多达千百种的口腔粘膜病.其中有一些还是有高癌变率的癌前病变呢。         蛛丝马迹         那么,口腔粘膜癌前病变有哪些“蛛丝马迹”呢?只要仔细看一看白斑、盘状红斑狼疮等,就不难发现粘膜色泽和质地发生的变化:“红润”被“白”、”赤”、“黑”、“花剥”等色所取代,原本光滑的粘膜上,出现了隆起、粗糙、萎缩、凹陷等质地改变。患者还常常被“牵拉感”、“紧绷感”、“灼痛感”所困扰。尤其是这些粘膜在上述色泽和质地变化的基础上再出现溃烂,长期不愈或组织增厚明显等“雪上加霜”的情况,则可能已经由癌前病变转化为癌了。所以,一旦出现粘膜的色泽、质地变化,必须引起高度警惕,最保险的办法是,立即到医院口腔科进行检查。对于癌前病变的诊断,世界卫生组织(WHO)有一个统一的标准:“一种比正常组织发生癌的可能性更大的在形态学上已有变化的组织。”所谓“形态学上已有变化”是指在显微镜下能找到细胞异常增生或癌变的证据。因此,对患者作口腔粘膜的活检是作出诊断的必要手段。患者千万不要因为怕痛而拒绝活检.因为那样做很可能会失去早期诊治的机会。当然,目前医学界也在努力寻找不用“动刀动枪”的无创伤诊断检查方法,如用胺苯甲蓝染色,或细胞涂片等方法.但出现假阳性、假阴性率颇高,均不如切片活检那样“直截了当”。         迄今为止,医学上对白斑、赤斑、粘膜下纤维性变、苔藓样病变、盘状红斑狼疮、慢性唇炎等口腔粘膜癌前病变的确切病因尚不清楚,但据研究发现,这些疾病的发生很可能与物理、化学、生物等外来刺激因素,或与机体内基因变化、免疫状态、遗传因素、营养缺乏等内部因素有关。所以,对口腔癌前病变的防治还得“从源头抓起”。         百治不如一防         防治之道,以防为主。为了“防患于未然”.以下一些预防措施,不妨一试。         1、纠正不良生活习惯和饮食习惯。戒烟酒,忌嚼槟榔,不吃麻、辣、烫、酸等刺激性食物。         2、避免接触毒物。例如强酸、强 碱、过敏药物、腐蚀剂等。在口腔疾病的治疗中,若需用硝酸银、砷、汞、碘等药物时,须特别小心,切勿接触粘膜或外溢损伤粘膜。         3、及时清除口腔内的物理刺激因素。例如残根、残冠、牙结石、做工粗糙的假牙等。         4、保持口腔清洁卫生,控制病 毒、细菌、真菌等引起的感染。         5、定期到医院进行口腔粘膜的保健检查,一旦发现口腔粘膜的色泽质地变化,要积极配合医生,争取早日活检,以免延误治疗。         6、积极治疗各种口腔粘膜病,遵 守医嘱,定期服药。如果大家能做到“尽早发现,尽早诊断,尽早防治”,口腔粘膜癌变概率就会大大降低。所以,从这个意义上可以说,口腔粘膜的健康钥匙就掌握在你手中。         口臭的防治         其實是注重個人形象以及社交禮儀的基本表現         前言         口臭會使旁人感覺不舒服,令人敬而遠之。有口臭的人自己可能沒有察覺到,但旁人卻很容易感受到。幾乎每個人在某一些時候都會有口臭,而且口臭會影響人際關係。根據古猶太法律,「口臭」可以當作離婚的理由,直到今天,以色列法律仍有這項規定,近幾年就曾有幾對夫妻以這個理由經法院判決離婚。         口臭的自我鑑定         口臭最麻煩的一點,就是周圍的人都知道,只有自己不知道。即使是最好的朋友也不便說出口。不過口臭可以自己檢查,方法之一是用牙線剔牙,再聞一聞有沒有味道,當然牙線上的氣味會比您的口氣重些,但仍不失為一種指標。另外一個方法是用紗布在舌頭上按幾下,如果紗布上有黃色的殘渣,表示口中細菌不少,口氣應不會太怡人。造成口臭的原因很多,以下試分三類來說明之         一、日常生活習慣及作息         1.多數人清早起床口氣不佳,原因是睡眠時唾液分泌較少,口腔內脫落的上皮混合著殘存的食物顆粒滯留口中,造成不好的味道,通常刷過牙或者吃過早餐後就會解除這種狀況。如果睡覺時張口呼吸,早上醒來口臭的情形會更明顯。         另外,口腔內的細菌也會隨著年齡而增加,而唾液腺分泌口水的功能卻往往隨著年齡而降低,因此年紀大的人較易生口臭。         2.洋蔥、大蒜等辛辣食物中含有揮發性物質,經腸道吸收後再到肺,由呼吸中排出,所以儘管食用後刷牙、嚼口香糖、喝茶都無法完全袪除味道。抽煙時,不論是抽香菸、雪茄或是煙斗,都會有一種特殊的氣味,尤其是抽煙會使唾液流量減少,更會加重這種氣味。         3.個性容易緊張或工作忙碌的人,比較容易發生口臭。這類人應養成三餐飯後刷牙和定時排便的習慣,並學習放鬆情緒,疏解壓力,以減緩新陳代謝的速度。因為緊張忙碌時,酵素會促使口腔中的細菌加速分解食物,產生二硫化物等氣體,導致口臭。         4.一般來說,由於國內自來水未達生飲標準,使得喝水的機率較低,吾人常以包裝性飲料來解渴。結果,大量糖分和唾液發酵,使得國人口腔產生異味的情況偏高。         二、局部原因造成口臭,包括口腔及鼻腔內的狀況         1.口腔衛生不佳:每天進出口腔的食物相當多,如果沒有清潔乾淨,就會成為一個小型垃圾場,經細菌作用後產生硫化物,形成惡臭。尤其以下列幾處最易積存垃圾:蛀牙的凹洞、裝假牙所產生的死角、牙齒太擁擠,排列不整齊之處、會塞東西的牙縫等。所以大部份的情形,還是來自牙齒沒有刷乾淨造成口臭的。         2.口腔內有感染狀況時會有口臭;例如,牙周病、口腔潰瘍、智齒周圍發炎等等,膿或血滯留口中會形成極不好的氣味,如果因為疼痛而又不敢刷牙時,口臭的情形就更嚴重了。另外舌苔重的人會有口臭,所以刷牙時連舌頭都要刷,才能去除口腔異味的來源。         鼻腔、鼻竇、咽喉部份的病變也有可能造成口臭的情形,例如,慢性鼻竇炎或扁桃腺發炎化膿,甚至是口鼻部的惡性腫瘤合併感染時,都會形成不好的氣味。         三、全身性問題造成的口臭         例如,呼吸道感染、肺膿瘍會使呼吸中有臭味;肝衰竭、腎衰竭、糖尿病造成的酮酸中毒都會有不同的特殊氣味;使人發燒的疾病以及造成脫水狀態的疾病,會使得病人有口臭發生。有些藥物則因抑制口水的分泌,間接造成口臭。         結語         如果能找出口臭的來源,就不難解決問題。來自口腔部份的臭味,得從加強口腔衛生習慣著手,並請牙醫師作仔細的評估。鼻腔部份的問題,要請耳鼻喉科醫師檢查。全身性疾病,則需要內科醫師藉抽血或其他詳細檢查找出問題所在。  

版权声明:本文来源:网络 发表于 2022年5月11日 pm10:52。
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